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AI 기반 치료 권고, 간암 치료 의사결정시 한계와 가능성 동시 확인

AI 기반 치료 권고, 간암 치료 의사결정시 한계와 가능성 동시 확인 ｜여의도성모병원 소화기내과 양경모 교수. 서울성모병원 소화기내과 한지원 교수 연구팀 ｜LLM(ChatGPT·Gemini·Claude) 치료 권고 생성 후 실제 치료와의 일치율과 생존결과 분석 ｜의사 치료-AI 권고 일치율 27~33%, 간암 일부 병기에선 효과, 진행성 간암에선 한계 [사진 : 양경모 교수, 한지원 교수] 가톨릭대학교 여의도성모병원 소화기내과 양경모 교수 연구팀(서울성모병원 소화기내과 한지원 교수)이 대규모 언어모델(LLM)이 실제 간암 치료 의사결정에서 어떤 역할을 할 수 있는지 평가한 결과를 발표했다. 연구는 국가 간암등록사업에 등재된 초치료 간세포암 환자 13,614명의 임상 데이터를 바탕으로 종양 특성, 간기능, 전신상태 등 구조화 정보를 입력해 LLM(ChatGPT·Gemini·Claude)의 치료 권고를 생성하고, 실제 시행된 치료와의 일치율과 생존결과를 비교 분석했다. 분석 결과, AI 권고와 실제 치료의 일치율은 27~33%로 나타났다. 병기별 하위분석에서는 일부 병기에서 AI 권고와 일치한 치료를 받은 환자군의 생존 차이가 관찰된 반면, 진행성 간암에선 오히려 일치군의 생존이 낮은 경향이 확인됐다. 의료진은 간기능, 전신상태, 합병증 위험 등 환자 개별 요소를 종합하는 데 비해, AI는 종양 크기·전이 여부 등 종양 중심 변수를 중시하는 경향이 있다고 연구팀은 분석했다. 임상 상황이 복잡할수록 AI 권고와 실제 치료 간 괴리가 커질 수 있음을 확인한 것. 양경모 교수(제1저자)는 “이번 연구는 AI가 간암 치료 의사결정에서 의미 있는 범위와 한계를 생존 자료로 평가했다는 점에서 의의가 있다”며 “AI는 가이드라인 기반 판단을 보조할 수 있으나, 치료 결정을 대신하는 주체가 될 수는 없다”고 말했다. 한지원 교수(교신저자) “진료 현장에서는 간기능, 치료 내성, 전신상태 등 정형화하기 어려운 요소가 치료를 좌우한다”며 “이번 결과는 임상의 판단 중요성을 대규모 실제 자료로 재확인한 것”이라고 강조했다. 연구팀은 영상과 임상정보를 결합한 다중모달 AI 개발과 AI 보조 전향적 임상연구의 필요성을 제시했다. 본 연구는 의학 분야 국제학술지 플로스 메디슨(PLOS Medicine, IF=9.9) 2026년 1월호에 게재되었다. <ChatGPT 4o가 권고한 치료와 실제 치료의 일치 여부에 따른 환자 생존율 비교. (A) 전체 환자군에서 AI 권고와 일치한 치료를 받은 환자(빨간선)가 불일치 환자(파란선)보다 약간 나은 생존율을 보였다. (B) BCLC A단계(초기 간암)에서는 AI 권고 일치 환자군의 생존율이 유의하게 높았다(HR=0.626, P<0.001). (C) BCLC B단계에서는 소폭의 차이만 관찰됐다. (D) BCLC C단계(진행성 간암)에서는 오히려 AI 권고와 일치한 환자군의 생존율이 낮게 나타났다(HR=2.271, P<0.001). 이는 AI가 종양 특성 중심으로 판단하는 반면, 의사는 간기능과 전신 상태를 종합적으로 고려하기 때문으로 분석된다.>

2026.01.21

대전성모병원 지종훈 교수, 회전근개파열 새 수술법 효과

대전성모병원 지종훈 교수, 회전근개파열 새 수술법 효과 리제네텐 수술로 기존 수술 한계 극복… 힘줄 두께 강화‧재파열 위험 감소 가톨릭대학교 대전성모병원 정형외과 지종훈 교수팀이 회전근개파열 환자의 어깨 상태에 따른 맞춤 치료법 적용을 위해 ‘리제네텐 수술법(콜라겐 패치 보강술)’을 도입, 환자들에게 보다 향상된 치료를 제공하고 있다. 리제네텐 수술은 회전근개 힘줄이 파열된 환자에서 손상된 힘줄의 재생을 유도하기 위한 최신 생물학적 치료법이다. 기존의 힘줄을 꿰매는 회전근개봉합술에서 나아가 콜라겐 패치를 힘줄 위에 고정시켜 힘줄 자체를 더 두껍고 건강하게 재생시키는 치료법이다. 기존 회전근개파열 수술은 찢어진 힘줄을 실로 봉합하는 구조적 복원에 초점이 맞춰져 있어, 힘줄 자체가 얇거나 퇴행성 변화가 심한 환자의 경우 봉합만으로 치유가 불완전하거나 재파열 위험이 남는 한계가 존재했다. 이에 지종훈 교수팀은 회전근개 부분 파열 또는 완전 파열 환자 중 힘줄이 얇거나 조직 질이 좋지 않은 경우, 기존 치료 후 통증이 지속되는 환자, 힘줄의 내구성이 중요한 환자, 향후 완전 파열로 진행될 위험이 있는 환자를 대상으로 2024년 말부터 리제네텐 수술법을 적용, 최근 100례를 돌파했다. 이 수술은 파열 형태에 대한 정확한 판단, 패치를 얹기 전 적절한 봉합, 패치의 위치 선정 등 수술자의 경험과 숙련도가 중요하다. 지종훈 교수팀은 회전근개수술에 대한 풍부한 경험 및 리제네텐 도입 이전부터 아텔로콜라겐 등 생물학적 치료에 대한 연구 및 임상 경험 축적을 바탕으로 환자 상태에 맞는 최적의 수술 방법을 선택할 수 있게 됐다. 그 결과 힘줄의 두께가 2.0㎜ 이상으로 기존 수술 0.8㎜보다 두꺼워지고, 변성된 힘줄 조직의 질 개선을 통해 상처와 통증이 적은 것으로 확인됐다. 또한 무작위 배정 비교 임상시험에서 재파열 위험이 3배 이상 낮게 보고돼 미국정형외과학회에서도 추천하는 수술로 자리매김하고 있다. 지종훈 교수는 “최신 치료법 도입은 단순히 새로운 수술을 한다는 의미가 아니라 기존 치료의 한계를 인식하고, 검증된 근거가 있는 방법을 선별해 환자에게 실질적으로 도움을 줄 수 있는 치료를 실시한다는 의미”라며 “대전성모병원 정형외과는 앞으로도 수술 결과를 분석하고, 비교 연구를 통해 환자에게 안전하면서도 한 단계 발전된 치료를 제공하기 위해 노력해 나갈 것”이라고 전했다.

2026.01.20

가톨릭중앙의료원, 유방암 치료 반응 결정하는 유전자 초미세 변화 발견

가톨릭중앙의료원, 유방암 치료 반응 결정하는 유전자 초미세 변화 발견 - 기초의학사업추진단 정연준 교수 연구팀, 유방암 치료 내성·전이 예측할 새로운 바이오마커 제시 - [사진 : 정연준 교수, 박지연 교수] 가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 기초의학사업추진단 초정밀의학사업단 정연준 교수(교신저자), 박지연 교수(제1저자) 연구팀이 유방암의 치료 반응과 예후를 보다 정밀하게 예측할 수 있는 새로운 단서를 규명했다. 연구팀은 유전자 내 미세한 구조 변화가 암의 특성과 치료 효과를 가늠하는 핵심 지표가 될 수 있음을 입증했다. 유방암은 치료 기술의 눈부신 발전에도 불구하고, 동일한 치료제를 사용하더라도 환자마다 치료 효과가 다르게 나타나거나 시간이 지나 치료 약물에 반응하지 않는 ‘치료 내성’이 발생하는 경우가 적지 않다. 이러한 차이를 미리 예측할 수 있다면, 환자 맞춤형 치료 전략을 수립하는 데 큰 도움이 된다. 정연준 교수 공동 연구팀이 주목한 것은 ‘RPS24’라는 유전자다. 이 유전자는 우리 몸의 세포에서 단백질을 만들어내는 공장 역할을 하는 ‘리보솜’을 구성하는 핵심 성분이다. 연구팀은 이 유전자가 단백질로 발현되는 과정에서 발생하는 ‘선택적 스플라이싱(Alternative Splicing)’ 현상에 주목했다. 선택적 스플라이싱이란, 하나의 유전자가 상황에 따라 서로 다른 형태의 단백질을 만들어내는 과정이다. 이는 같은 설계도를 보고 필요한 부분만 조합해 다른 결과물을 만드는 것에 비유할 수 있다. 이 과정에서 아주 짧은 유전자 조각인 엑손(exon)이 포함되거나 제외됨에 따라 단백질의 성질이 완전히 달라질 수 있다. 연구팀은 기존 분석법으로는 식별이 어려웠던 3염기쌍(bp) 크기의 ‘미세 엑손(microexon)’에 주목했다. 이는 유전자 전체 길이에 비해 극히 짧아 그간의 연구에서는 간과되기 쉬운 영역이었다. 연구팀은 이러한 초미세 변화를 정확히 포착해 수치화할 수 있는 고해상도 분석 기법을 자체 개발했으며, 이를 유방암 세포 및 실제 환자 데이터에 적용하여 분석을 수행했다. 그 결과, RPS24 유전자의 여러 변이체(아이소폼) 중 ‘ex4:3bp’라는 변이체가 특정 유방암에서 뚜렷한 특징을 보인다는 사실을 확인했다. 특히 이 변이체는 에스트로겐 수용체 양성(ER+) 유방암, 즉 여성호르몬의 영향을 받는 유형의 유방암에서 특히 빈번하게 관찰되었다. 무엇보다 치료 반응과의 상관관계가 주목된다. 연구팀은 유방암 세포주 모델에 mTOR 억제제나 CDK4/6 억제제 등 치료제를 투여했을 때, 약물에 민감하게 반응하는 페포에서는 ‘ex4:3bp’ 변이체의 발현이 증가하는 것을 확인했다. 반면, 다양한 기전으로 치료 내성이 생긴 암세포주에서는 이 변이체의 발현이 공통적으로 현저히 감소한다는 점을 밝혀냈다. 이는 이 변이체가 유방암 환자의 약물 내성 발생을 모니터링하고 전이 가능성을 예측하는 역동적인 정밀 의료 지표로 활용될 수 있음을 시사한다. 정연준 교수는 “이번 연구는 특정 유전자 변화를 확인하는 수준을 넘어, RPS24 선택적 스플라이싱이 어떻게 조절되는지, 그리고 이 변화가 암세포의 신호 전달과 생존에 어떤 영향을 미치는지까지 함께 규명했다는 점에서 의미가 있다”라며, “앞으로 유방암 환자 개개인의 특성에 최적화된 정밀 의료와 맞춤형 치료 전략의 정확도를 높이는 데 기여할 것”이라고 밝혔다. 이번 연구는 가톨릭중앙의료원 기초의학사업추진단을 비롯해 한국연구재단, 국가과학기술연구망(KREONET)의 지원을 받아 수행되었고, 연구 결과는 국제적으로 권위 있는 학술지 《Experimental & Molecular Medicine》 2025년 11월호(IF 12.8)에 게재되었다. [RPS24 스플라이싱 조절과 임상적 의미의 통합 모델 모식도]

2026.01.20

가톨릭 산하 최초·유일 안과병원… 임상 신뢰로 4년을 증명하다”

가톨릭 산하 최초·유일 안과병원… 임상 신뢰로 4년을 증명하다” 가톨릭대학교 여의도성모 안과병원 개원 4주년 가톨릭대학교 여의도성모 안과병원(병원장 나경선)이 2026년 1월 19일 개원 4주년을 맞는다. 여의도성모 안과병원은 가톨릭 의료기관 산하 최초이자 현재까지 유일한 안과 전문병원으로, 2022년 1월 독립된 안과 진료 시스템을 갖춘 전문 병원으로 출범했다. 출범 이후 병원은 외래 공간 확장과 안과 전용 수술센터 구축을 통해 진료·수술 체계를 단계적으로 고도화해 왔으며, ‘규모의 확장’보다는 치료 성과에 대한 신뢰를 축적하는 데 집중해 왔다는 평가를 받고 있다. 백내장 수술 연 3000례 이상… 술기·기술·환자 경험을 아우른 진료 체계 여의도성모 안과병원은 2023년에 이어 2025년에도 연간 백내장 수술 3000례 이상을 달성했다. 이는 단순한 수술 건수 증가가 아니라 진료·수술 프로세스의 표준화와 수술 전후 환자 동선 개선, 회복 관리 체계 정비를 통해 이뤄낸 성과다. 의료진은 오랜 기간 축적된 백내장 수술 술기에 더해 최신 펨토초 레이저 장비를 도입함으로써, 고위험 백내장 수술에서도 안정적이고 일관된 수술 결과를 구현하고 있다. 다초점 인공수정체 체험 클리닉을 운영하며, 수술 전 시뮬레이터 장치를 활용해 환자가 술 후 시기능을 사전에 경험하고 충분히 이해할 수 있도록 돕고 있다. 또한, 백내장 수술 후 인공수정체 탈구 등 합병증 환자를 대상으로 한 인공수정체 교환술과 재수술 분야에서 풍부한 임상 경험을 바탕으로, 고난도 증례에 대한 치료 완성도를 높이고 있다. 국내 기증 각막이식 전국 1위… 각막이식의 공공성 지켜 각막 분야에서는 국내 기증 각막이식 실적 전국 1위라는 의미 있는 성과가 이어졌다. 국립장기조직혈액관리원의 통계에 따르면, 2024년 국내 기증 안구를 이용한 각막이식 153건 중 30건을 여의도성모 안과병원이 시행했다. 특히 2024년 전공의 공백 상황에서도 전문의가 직접 기증자 지역으로 이동해 안구 적출을 시행하고, 각막이식이 필요한 환자에게 수술을 지속했다. 외래 운영 혁신… 진료 접근성과 연속성 강화 진료 운영 측면에서도 변화가 있었다. 여의도성모 안과병원은 2025년 10월 하루 외래 환자 587명을 기록하며 개원 이후 최대치를 경신했다. 일반 진료 재개, 토요 진료 확대, 진료 세션 재편, 직군 간 역할 재정비 등을 통해 환자 흐름을 효율적으로 개선한 결과다. 녹내장 원스탑 진료(문정일·정윤혜·온경 교수), 난치성 망막질환 진료(노영정·신정아·전승희 교수)가 전문 진료 체계를 운영하고 있다. 특히, 국내에서 드물게 신경안과·소아·사시(박미라 교수), 성형안과 진료(백지선 교수) 동시에 갖춘 병원으로, 기능과 심미, 성장기 안질환을 아우르는 폭넓은 진료 영역을 유지하고 있다. 이를 통해, 다양한 안질환 환자들이 한 병원 안에서 연속적이고 안정적인 진료를 받을 수 있는 외래 진료 체계를 구축했다. 산 · 학 · 병 협력 기반 연구·기술 성과… 치료로 이어지는 연구 임상 연계형 연구를 통해, 실제 진료 현장에서 요구되는 치료 기술 개발에 주력하고 있다. 노영정 교수팀은 중심성망막염 치료를 위한 새로운 마이크로초레이저 치료법을 개발하였으며, 황호식 교수팀은 광학 연구를 바탕으로 노안 조절을 위한 안경 개발을 추진하고 있다. 나경선 교수팀은 재생의료 실험실 기반 항염증 하이드로젤과 항균 콘택트렌즈의 임상 적용을 목표로 연구를 진행하고 있다. 여의도성모 안과병원은 이러한 산학병 협력 연구를 통해 진료와 연구의 경계를 허물고, 치료 성과로 이어지는 연구 생태계를 구축해 나갈 계획이다. 생성형 AI EMR 고도화… 진료 현장 중심의 디지털 전환 디지털 전환 역시 병원의 주요 과제다. 여의도성모 안과병원은 안과 진료 특성에 맞춘 생성형 AI 기반 전자의무기록(EMR) 시스템을 도입했으며, 안과병원 AI팀(황웅주 교수)은 임상 현장에 최적화된 고도화 작업을 추진 중이다. 질환별 표준 서식 정교화를 통해 의료진의 기록 부담을 줄이고 진료 집중도를 높이는 것이 목표다. 특수 클리닉 전략… 질환과 환자 중심 진료 강화 개원 4주년을 맞아 병원은 질환·환자 중심의 특수 클리닉 체계를 본격적으로 확장한다. 중심성망막염 클리닉(노영정·신정아·전승희 교수) 다초점 인공수정체 체험 클리닉 (황호식 교수)과 갑상선안병증 클리닉 (박미라, 백지선 교수), 특수 콘택트렌즈(윤혜연 교수), 안구재건 클리닉 (나경선 교수)으로 다양화하고 있으며, 환자의 진료 대기 단축을 위해 토요 패스트트랙 안과 검사를 개설했다. “눈은 마음의 등불”… 다음 4년을 향해 여의도성모 안과병원은 개원 4주년을 새로운 출발점으로 삼는다. 가톨릭 의료기관의 정체성을 바탕으로 고(故) 김수환 추기경의 “눈은 마음의 등불”이라는 가르침을 이어가며, 소외계층을 위한 개안 수술과 각막이식 활성화를 통해 생명 존중의 가치를 의료 현장에서 실천해 나갈 계획이다. 나경선 안과병원장은 “개원 4년은 양적인 성장보다 치료 성과에 대한 신뢰를 쌓아온 시간이었다.”며 “환자 중심 진료라는 본질을 지키면서도 최신 의료기술과 디지털 혁신, 연구 성과를 임상에 빠르게 연결해 미래 의료를 선도하는 최고의 안과병원이 되겠다”고 밝혔다.

2026.01.19

서울성모병원, 소아전문응급의료센터 신규 선정

서울성모병원, 소아전문응급의료센터 신규 선정 - 소아청소년 진료 인프라 확보에 지속 노력한 결실… 하반기 오픈 예정 - - 중증ㆍ희귀난치 환아에게 안전한 진료 제공하는 ‘응급 의료 안전망’ 확대 - 가톨릭대학교 서울성모병원은 보건복지부가 작년 말 주관한 ‘2025년 소아전문응급의료센터 추가 공모’에서 신규 선정됨에 따라, 수도권 내 소아응급 진료의 새로운 거점으로서 본격적으로 역할을 확대할 것이라 밝혔다. 최근 소아청소년과와 응급의학과 전문의 감소 추세 속에서도 소아 중증 및 희귀질환은 오히려 증가하고 있으며, 전문적인 치료를 향한 사회적 요구는 증가하는 실정이다. 소아응급의료체계의 중요성이 날로 커져가고 있는 흐름에도 불구하고, 서울 서남부 지역 및 인접 수도권역은 소아전문응급의료센터 여력 부족으로 구조적인 진료 공백이 존재해왔다. 이번에 서울성모병원이 소아전문응급의료센터로 신규 선정된 데에는 이런 배경 역시 상당 부분 작용한 것으로 보인다. 서울성모병원 소아응급센터에서 진료받는 소아청소년 환자 중 상당수가 해당 지역 거주자로 구성되어 있어, 사실상 이제까지도 실질적인 거점 병원 역할을 수행해 왔다는 점에서 높은 평가를 받은 것으로 알려졌다. 병원 측은 이번 센터 지정을 계기로 24시간 소아 전담 전문의가 직접 진료하는 기존 체계에 더해, 핫라인과 패스트트랙 확대로 더욱 신속한 중증 응급환자 대응을 확대하고 소아 응급 치료기관으로서의 역할과 책임을 다한다는 계획이다. 이를 위해 중증 응급환자 전담 진료, 소아중환자실(PICU) 연계 치료, 감염병 대응을 위한 음압 격리병상 운영 등 고도화된 진료 인프라를 확대하고 하반기 오픈을 예정하고 있다. 금년 상반기 중 대대적인 시설 리모델링을 완료할 계획인 서울성모병원은 음압 격리 병상과 소아 전용 중환자실, 전용 입원실 등을 확충하여 향후 감염병 유행 시에도 안전한 진료 환경을 보장하는 고도화된 인프라를 구축해나갈 것으로 알려졌다. 또한 국내 최대 규모의 소아혈액종양센터와 국내에서 손꼽히는 50병상의 신생아중환자실(NICU) 등 차별화된 소아 진료 인프라와 연계하여, 중증 소아 환자들이 골든타임을 놓치지 않고 최적의 치료를 받을 수 있는 안전망을 완성한다는 방침이다. 서울성모병원장 이지열 교수는 “대한민국의 미래를 지킨다는 마음으로, 권역 내 소아청소년 환자들이 골든타임을 놓치지 않도록 의료 안전망 역할에 최선을 다할 것”이라고 포부를 밝혔다. 한편 서울성모병원은 지난 12월 소아 전문 의료체계 생태계 복원을 목표로 ‘성 니콜라스 어린이병원’을 개원한 바 있다. 중증·희귀난치 질환 진료 경험이 상급종합병원에 집중되는 특성을 바탕으로 풍부한 임상 경험과 체계적인 교육 시스템을 통해 미래 소아청소년 전문의를 양성하는 인큐베이터 역할을 수행하는 동시에, 국내 소아의료의 지속 가능한 발전과 전문성 강화를 이끄는 핵심 거점으로 자리매김하겠다는 목표를 제시해왔다. 이번 소아전문응급센터 선정 역시 소아청소년 분야 중증 진료 확대를 위한 병원의 의지가 반영된 것으로 알려졌다.

2026.01.19